Thuốc Newchoice - Tránh thai thường nhật hay khẩn cấp - Hộp 1 vỉ 28 viên - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Newchoice

Newchoice có thành phần chính là Levonorgestrel

Levonorgestrel và đồng phân hữu tuyền (+) của nó - Norgestrel đều là những progestin tổng hợp, thuộc dẫn xuất 19-nortestosteron.

Chúng có thể dùng một mình hoặc phối hợp với estrogen trong liệu pháp tránh thai. Levonorgestrel thường dùng hơn và có hiệu quả hơn norgestrel gấp 2 lần.

Với liều thấp, tác dụng tránh thai của progestin đơn thuần là do làm dày lớp niêm dịch cổ tử cung, làm cho tinh trùng không thể xâm nhập, và ngăn ngừa sự tăng sinh của lớp nội mạc tử cung, làm cho trứng thụ tinh không thể làm tổ được. Hiệu quả tránh thai của viên thuốc tránh thai đơn thuần chỉ có progestin thấp hơn so với viên tránh thai phối hợp estrogen - progestin, do đó yêu cầu người dùng phải tuân thủ cao hơn, và phải dùng hàng ngày mà không được phép ngắt quãng. Với liều cao hơn, progestin có tác dụng ức chế sự rụng trứng do làm giảm đỉnh hormon LH cần thiết ở giữa chu kỳ kinh nguyệt.

Levonorgestrel cũng được phối hợp với estrogen trong liệu pháp hormon thay thế ở phụ nữ mãn kinh nhằm ngăn ngừa sự tăng sinh quá mức nội mạc tử cung do estrogen gây ra. Chỉ định này thường được áp dụng khi sử dụng liệu pháp hormon thay thế lâu dài trên những phụ nữ có tử cung còn nguyên vẹn.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Newchoice

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén

Với hàm lượng Levonorgestrel 30mcg; 1,5mg; 0.75mg

Giá thuốc: 11.000 VND/Hộp 1 vỉ 28 viên

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Newchoice

Chỉ định

Thuốc là một trong các biện pháp tránh thai

Tránh thai đơn thuần hoặc kết hợp với estrogen.

Tránh thai khẩn cấp.

Phối hợp với estrogen trong liệu pháp hormon thay thế.

Chống chỉ định

Mang thai hoặc nghi mang thai.

Chảy máu âm đạo bất thường không chẩn đoán được nguyên nhân.

Viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tắc mạch thể hoạt động.

Bệnh gan cấp tính, u gan lành hoặc ác tính.

Tiền sử ung thư vú (có thể dùng lại sau 5 năm nếu không có bằng chứng của bệnh và không dùng được biện pháp tránh thai nào khác).

Vàng da hoặc ngứa dai dẳng trong lần có thai trước.

Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính.

Có tiền sử tăng áp lực nội sọ vô căn.

Mẫn cảm với thuốc.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Newchoice

Cách sử dụng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Tránh thai hàng ngày:

• Mỗi ngày uống một viên vào thời điểm không thay đổi. Uống viên vàng số 1 vào ngày đầu tiên của chu kỳ ( ngày bắt đầu hành kinh ), những ngày sau uống lần lượt đúng số thứ tự. Dùng thuốc đúng như vậy thì không cần dùng bất cứ một biện pháp tránh thai bổ sung nào khác.
• Nếu lỡ quên một ngày thì hôm sau uống ngay viên bỏ quên cộng với viên quy định; lỡ quên hai ngày thì hôm tiếp sau uống ngay 2 viên đã quên cộng với viên quy định; cần bổ sung biện pháp tránh thai khác như bao cao su hoặc kiêng giao hợp.
• Nếu tiêu chảy hoặc ói mửa trong vòng 4 giờ sau khi uống thuốc thì nên dùng bổ sung biện pháp tránh thai khác như đã nói.

Tránh thai khẩn cấp:

• Uống 4 viên trắng sau khi giao hợp không quá 72h (uống càng sớm càng tốt), sau đó 12h uống thêm 4 viên trắng nữa.
• Do hiệu quả của thuốc tránh thai khẩn cấp hoặc liều Yuzpe chỉ đạt khoảng 70-80% nên vẫn còn có khoảng 20-25% có nguy cơ mang thai ngoài ý muốn. Do đó, sau khi uống liều Yuzpe, bạn gái cần theo dõi từ 14-21 ngày sau khi uống nếu thấy có máu kinh thì có nghĩa là không có thai, và ngược lại nếu không thấy có máu kinh thì bạn gái cần đến cơ sở y tế để được chẩn đoán thai sớm.

Tác dụng phụ thuốc Newchoice

Kinh nguyệt không đều là tác dụng phụ có thể gặp

Thường gặp

Kinh nguyệt không đều. Ra máu (chảy máu thường xuyên hay kéo dài và ra máu ít), vô kinh.

Nhức đầu, trầm cảm, hoa mắt chóng mặt.

Phù, đau vú. Buồn nôn.

Ít gặp

Thay đổi cân nặng.

Giảm dục tính.

Rậm lông, ra mồ hôi, hói.

Hiếm gặp

Phát ban, mày đay, ngứa, đau bụng, đau vùng chậu, đau bụng kinh, phù mặt.

Lưu ý khi dùng thuốc Newchoice

Lưu ý chung

Levonorgestrel phải được dùng thận trọng đối với người động kinh, bệnh van tim, bệnh tuần hoàn não, tiền sử có thai ngoài tử cung, tăng huyết áp, đái tháo đường, đau nửa đầu, nhiễm trùng khung chậu, rối loạn hấp thu nghiêm trọng và bệnh lá nuôi dương tính (cho đến khi nồng độ gonadotropin trong nước tiểu và huyết thanh trở về bình thường) và bệnh gan.

Ngoài ra, những người bị lupus ban đỏ hệ thống có kháng thể kháng phospholipid dương tính, đa nang buồng trứng hoặc có tiền sử vàng da khi có thai cũng cần thận trọng.

Levonorgestrel có thể gây ứ dịch, cho nên khi kê đơn levonorgestrel phải theo dõi cẩn thận ở người hen suyễn, phù thũng.

Levonorgestrel làm tăng khả năng rối loạn chu kỳ, đôi khi có thể dẫn đến ngày rụng trứng sớm hơn hoặc muộn hơn dẫn đến ngày thụ thai bị thay đổi.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Progestin dùng với liều cao có thể gây nam tính hóa thai nhi nữ. Tuy có số liệu trên động vật thí nghiệm, nhưng trên người, dùng với liều thấp thì không phát hiện có vấn đề gì. Những nghiên cứu diện rộng cho thấy nguy cơ về khuyết tật bẩm sinh không tăng ở những trẻ em có mẹ dùng thuốc uống tránh thai trước khi mang thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Thuốc tránh thai đường uống chỉ có progestin không ảnh hưởng đến thời kỳ cho con bú.

Levonorgestrel được phân bố trong sữa mẹ, nhưng với hàm lượng thấp nên không có nguy cơ nào đáng quan tâm.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc Newchoice

Thuốc

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc mà bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) để đưa cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Bạn không nên tự ý dùng, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc khi không có sự cho phép của bác sĩ. Bạn nên thận trọng khi dùng thuốc levonorgestrel với những loại thuốc sau:

• Ampicillin;
• Rifampicin;
• Tetracycline;
• Chloramphenicol;
• Neomycin;
• Sulphonamides;
• Các thuốc nhóm barbiturate và phenylbutazone.

Thức ăn, rượu bia và thuốc lá

Thuốc levonorgestrel có thể tương tác với thức ăn hoặc rượu và làm thay đổi hoạt động thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá trước khi dùng thuốc.

Tình trạng sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Bạn nên báo cho bác sĩ biết nếu mình có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai;
• Âm đạo chảy máu không rõ nguyên nhân;
• Bệnh gan và thận;
• Vàng da khi mang thai;
• Tiền sử mắc bệnh ung thư vú, buồng trứng và tử cung;
• Tiền sử mắc bệnh hen suyễn, suy tim, tăng huyết áp, đau nửa đầu, động kinh, suy thận, tiểu đường, tăng lipid máu, trầm cảm, viêm tắc tĩnh mạch kéo dài, nghẽn mạch huyết khối và xuất huyết trong não.

Bảo quản thuốc Newchoice

Bảo quản ở nơi khô thoáng, 30 độ C.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?

Xử trí khi quá liều

Quá liều và độc tính

Chưa có thông báo nào cho thấy dùng quá liều thuốc tránh thai uống gây tác dụng xấu nghiêm trọng. Quá liều có thể gây buồn nôn và có thể xảy ra chảy máu khi cai thuốc.

Cách xử lý khi quá liều

Nếu quá liều được phát hiện sớm trong vòng 1 giờ và với liều lớn tới mức mà thấy nên xử trí thì có thể rửa dạ dày, hoặc dùng một liều ipecacuanha thích hợp. Không có thuốc giải độc đặc hiệu và điều trị là theo triệu chứng.

Xử trí khi quên liều

Nếu khoảng cách giữa các liều dùng thuốc kéo dài hơn 27 giờ (chậm hơn bình thường 3 giờ) thì tác dụng tránh thai có thể bị giảm.

Nếu lỡ quên 1 viên trong khoảng 3 giờ, cần uống lại viên đó càng sớm càng tốt, viên tiếp theo uống như bình thường. Nếu lỡ quên 1 viên quá 3 giờ thì ngoài việc uống bổ sung viên đó càng sớm càng tốt thì phải áp dụng thêm một biện pháp tránh thai khác (như dùng bao cao su) trong vòng 2 ngày.

Liệu pháp tránh thai khẩn cấp cũng được xem xét nếu lỡ quên một viên quá 3 giờ và có một cuộc giao hợp không được bảo vệ trong vòng 2 ngày sau đó.